坐骨神経痛の診察と検査

坐骨神経痛の原因となる病気に対し適切な治療の見通しをするためには病態を掌握する必要がありますので、さまざまな診察や検査が実施されます。

坐骨神経痛の問診

坐骨神経痛で病院を訪ねると、最初に医師から問診を受けると思います。問診では病状が発生した時期または病状に気がついた時期、いつどのような時に発生するか、痛みや違和感など病状の程度、現在の生活環境、今までの病歴、既往歴などを質問されると思います。心の準備無く問診を受けると、後になって言い忘れたこと、言い足りなかったことなどが生じるかもしれませんので、可能であればあらかじめメモなどをしておいた方が望ましいと思います。

坐骨神経痛の視診・触診

視診では背中、腰、脚の体の表面、皮膚に現れた徴候、身体の歪具合や動き、歩き方、姿勢などをチェックしていきます。触診では、動脈などの血流のチェックの他、背中や腰、脚などの皮膚温度、脚、膝、足首、足の指などの関節を曲げたり伸ばしたりして、筋力や運動機能の検査、関節や骨などを叩いて生じる痛みである叩打痛や押して生じる痛みである圧痛などの場所をチェックし、筋肉や神経の状態、病気の場所や症状を診察していきます。

坐骨神経痛の検査

画像検査ではレントゲン、MRI、CTなどにより骨の状態、脊髄の炎症や腫瘍の確認、神経や血管の状態などの状態を確認します。また病状の確認のために脊髄に造影剤を注入しレントゲンで脊髄造影(ミエログラフィー)を撮影することもあります。脊髄造影はCTのケースでも実施することがあり、CTM(CTミエログラフィー)と呼ばれます。なお神経根に造影剤を注入する検査の場合、同時に神経根の痛みを抑える神経ブロック療法と組み合わせる方法が取られます。神経根ブロックの治療法については坐骨神経痛の神経ブロック療法を参照して下さい。画像検査以外では、筋肉や神経の状態を電気的に検査する電気生理学的検査、皮膚の表面温度を検査するサーモグラフィー、指先の脈を測る指尖脈波検査などがあります。

関連記事

腓骨神経麻痺と坐骨神経痛 - 坐骨神経痛の痛みが緩和されたと思ったら、足の甲に力が入らないなど腓骨神経麻痺の症状と勘違いされるケースが稀にあるようです。医師の診察を受けていないで大丈夫ですか?

腰椎腫瘍が原因で坐骨神経痛 - 坐骨神経痛と激しい腰痛の原因は腰椎の腫瘍が引き起こしているシグナルかもしれません。レントゲンや検査で腰椎腫瘍か否か、悪性腫瘍か良性腫瘍かその原因が分かるのですから、とにかく早期診断と早期治療を。

化膿性脊椎炎・脊椎カリエス(結核性脊椎炎) - 坐骨神経痛や腰痛だと思って放置すると大変なことになる化膿性脊椎炎や脊椎カリエス(結核性脊椎炎)は椎間板や骨を破壊し、身動きが取れないほどの痛みに発展するだけでなく、全身に影響を及ぼします。

馬尾神経腫瘍が原因で坐骨神経痛 - 坐骨神経痛や慢性的な腰痛の原因が馬尾神経腫瘍にであるケースがあります。馬尾神経腫瘍はリョウ性のことが多く最初は症状が小さいですが、腫瘍が大きくなると大変です。早期診断と早期治療を。

坐骨神経痛に似た症状の閉塞性動脈硬化症 - 坐骨神経痛と違い放置しておくと生命に危険がおよぶ閉塞性動脈硬化症はとても怖い病気です。痛みや症状が似ているけれど坐骨神経痛だけでは終わらない閉塞性動脈硬化症は高齢化と共に増えているのです。

坐骨神経痛に似た多発性神経炎 - 多発性神経炎は坐骨神経痛の原因である腰部脊柱管狭窄症と似た神経障害の症状が現れますが、全く違う病気です。安易に考えないで医師の診断を受けるようにしましょう。

坐骨神経痛に似た症状のバージャー病 - ただの坐骨神経痛と勘違いして放置しておくと手足を切除しなければならなくなるバージャー病はとても怖い病気で難病ののひとつです。バージャー病の初期症状はとても似ていますが、悪化すると大変なのです。

コルセットを体内にインプラントする脊椎固定術 - 腰部脊柱管狭窄症以外の原因による坐骨神経痛だけでなく、さまざまな脊椎の手術に使われる脊椎固定術とはどのような手術なの?身体の中に埋め込むインプラントは錆びたり腐食したりしないの?

坐骨神経痛の日常生活対処と予防 - 坐骨神経痛になったら、病院で診察してもらうことは絶対に必要ですが、生活習慣のなかでも対処し予防することも大切です。痛みが強いときの対処法は?痛みを誘発しない姿勢と環境は?

坐骨神経痛(腰部脊柱管狭窄症)手術の椎弓切除術 - 坐骨神経痛(腰部脊柱管狭窄症)の一般的な手術方法とはどのようなものがあるのでしょうか?手術の目的は神経への圧迫を取り除く神経除圧術。この方法で腰部脊柱管狭窄症による痛みの原因はなくなるのでしょうか?

カテゴリ

症状

坐骨神経痛の原因や症状についてまとめています。坐骨神経痛による腰から足に掛けてのしびれや痛み感は人によってさまざまで、他の病気や生活習慣などによっても坐骨神経痛の症状も原因が違います。

治療法

坐骨神経痛の治療法についてまとめています。坐骨神経痛だけでなく他の病気や生活習慣などさまざまなものが要因となりますが、坐骨神経痛の痛みを緩和したり、治療したりする方法はたくさんあります。

腰部脊柱管狭窄症

中高年に多く坐骨神経痛の原因である腰部脊柱管狭窄症について症状や予防、治療についてまとめています。腰部脊柱管狭窄症は主に老化が原因ですが、老化以外の情報について書いています。

注目記事

坐骨神経痛の神経ブロック療法

プロフィール

伊東

  • 好きなこと
    アクション、ファンタジー、コメディーなどの映画やドラマ、ミュージカルを観ること
  • 苦手なこと
    寒い場所に長くいること
    (クーラーが強い室内など)

ソーシャルボタン

このエントリーをはてなブックマークに追加