坐骨神経痛の診察と検査
坐骨神経痛の原因となる病気に対し適切な治療の見通しをするためには病態を掌握する必要がありますので、さまざまな診察や検査が実施されます。
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坐骨神経痛の問診
坐骨神経痛で病院を訪ねると、最初に医師から問診を受けると思います。問診では病状が発生した時期または病状に気がついた時期、いつどのような時に発生するか、痛みや違和感など病状の程度、現在の生活環境、今までの病歴、既往歴などを質問されると思います。心の準備無く問診を受けると、後になって言い忘れたこと、言い足りなかったことなどが生じるかもしれませんので、可能であればあらかじめメモなどをしておいた方が望ましいと思います。
坐骨神経痛の視診・触診
視診では背中、腰、脚の体の表面、皮膚に現れた徴候、身体の歪具合や動き、歩き方、姿勢などをチェックしていきます。触診では、動脈などの血流のチェックの他、背中や腰、脚などの皮膚温度、脚、膝、足首、足の指などの関節を曲げたり伸ばしたりして、筋力や運動機能の検査、関節や骨などを叩いて生じる痛みである叩打痛や押して生じる痛みである圧痛などの場所をチェックし、筋肉や神経の状態、病気の場所や症状を診察していきます。
坐骨神経痛の検査
画像検査ではレントゲン、MRI、CTなどにより骨の状態、脊髄の炎症や腫瘍の確認、神経や血管の状態などの状態を確認します。また病状の確認のために脊髄に造影剤を注入しレントゲンで脊髄造影（ミエログラフィー）を撮影することもあります。脊髄造影はCTのケースでも実施することがあり、CTM（CTミエログラフィー）と呼ばれます。なお神経根に造影剤を注入する検査の場合、同時に神経根の痛みを抑える神経ブロック療法と組み合わせる方法が取られます。神経根ブロックの治療法については坐骨神経痛の神経ブロック療法を参照して下さい。画像検査以外では、筋肉や神経の状態を電気的に検査する電気生理学的検査、皮膚の表面温度を検査するサーモグラフィー、指先の脈を測る指尖脈波検査などがあります。
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