坐骨神経痛（腰部脊柱管狭窄症）手術の椎弓切除術
坐骨神経痛（腰部脊柱管狭窄症）の一般的な手術方法とはどのようなものがあるのでしょうか？手術の目的は神経への圧迫を取り除く神経除圧術。この方法で腰部脊柱管狭窄症による痛みの原因はなくなるのでしょうか？
椎弓切除術は一般的な手術方法
椎弓切除術とは神経への圧迫を軽減する神経除圧術のひとつで、背骨を構成している椎弓の部分を削り取ることで腰部脊柱管狭窄症による坐骨神経痛などの症状を無くす方法です。つまり椎弓を切除することで神経根や馬尾への神経圧迫を無くすのです。坐骨神経痛（腰部脊柱管狭窄症）の手術としては最も多く実施されている手術です。背骨を削りとると聞くと、背骨は身体を支える重要な部分なので、心配する方も多いと思います。確かに背骨を削れば、身体を支えることや背骨に関係する動きなどに支障がでることでしょう。しかしながら、椎弓切除術で実施する椎弓の部分は背骨（脊柱管）の構成部分でありながらも背骨の動きへの弊害や背骨が身体を支えられなくなる弊害に対して殆ど影響し無いといわれている部分なのです。つまり背骨の中でも椎弓だけは削っても影響が出にくい部分なのです。椎弓だけでなく隣接する椎間関節の一部などを削除したりする場合もありますが、椎間関節は身体を支える柱としての背骨の役割をしている重要な部分ですので、あまり削ることはできません。よって坐骨神経痛（腰部脊柱管狭窄症）の原因となる神経などを圧迫している部分が椎弓ならば手術の効果がありますが、椎間関節が神経などを圧迫している場合は、神経除圧術をしても病状が残ってしまう可能性があります。
開窓術
開窓術とは神経への圧迫を軽減する神経除圧術のひとつですが、椎弓切除術と基本的には同じ手術方法です。椎弓切除術と開窓術との違いとは、椎弓切除術が椎弓全体を取り除くことに対し、開窓術は神経根や馬尾への神経を圧迫している椎弓の一部分だけを取り除く手術なのです。手術が複雑で難しくなっても椎弓すべてではなく、必要最小限だけ削り取ろうとする考え方の手術なのですが、椎弓を削る部分が少なすぎると腰部脊柱管狭窄症による坐骨神経痛などの症状が残ってしまうという欠点があります。
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